Técnicas de muestra de LCR - Vanesa Castillo Juárez

 OBTENCIÓN DE MUESTRA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO 

La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal.

El líquido cefalorraquídeo actúa como un amortiguador, protegiendo el cerebro y la columna de lesiones. Por lo regular, el líquido es transparente. Tiene la misma consistencia que el agua. El examen también se utiliza para medir la presión en dicho líquido. 

FORMA EN QUE SE REALIZA LA MUESTRA :

Existen diferentes formas de obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo. Una punción lumbar (punción raquídea) es el método más común.

Para llevar a cabo el examen:

• Usted se acostará de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante.
• Después de limpiar la espalda, el proveedor de atención médica inyectará anestesia local en la región lumbar.
•  Se introducirá una aguja espinal.
• En ocasiones se toma la presión de la abertura. Un resultado anormal en la presión puede sugerir una infección u otro problema.
• Una vez que se haya ubicado la aguja, se medirá la presión del LCR y se recogerá una muestra de 1 a 10 mililitros (mL) en 4 viales.
• Luego, se retirará la aguja, se limpiará la zona y se aplicará un vendaje sobre el sitio. Le pueden pedir que permanezca acostado por un corto período de tiempo después del examen.

En algunos casos, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta la posición apropiada. Esto se denomina fluoroscopia.

La punción lumbar con recolección de líquido también puede ser parte de otros procedimientos como una radiografía o tomografía computarizada después de que se ha introducido un medio de contraste en el LCR.

En pocas ocasiones se puede utilizar otros métodos de recolección de líquido cefalorraquídeo. algunos casos, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta la posición apropiada. Esto se denomina fluoroscopia.

La punción lumbar con recolección de líquido también puede ser parte de otros procedimientos como una radiografía o tomografía computarizada después de que se ha introducido un medio de contraste en el LCR.

En pocas ocasiones se puede utilizar otros métodos de recolección de líquido cefalorraquídeo.

• La punción cisternal o suboccipital implica colocar una aguja debajo del hueso occipital (parte posterior del cráneo). Esto puede ser peligroso porque está muy cerca del tronco encefálico. Siempre se realiza con una fluoroscopia.
• La punción ventricular se puede recomendar en personas con posible hernia cerebral. Este método se usa de manera muy infrecuente. En la mayoría de los casos, se realiza en el quirófano. Se perfora un orificio en el cráneo y se introduce una aguja directamente en uno de los ventrículos del cerebro. 

El LCR también se puede recoger de una sonda que ya esté puesta allí, como una derivación o un drenaje ventricular. 

Será necesario que el paciente le de su autorización al equipo médico antes de realizar este examen. Después del procedimiento, usted debe de planear descansar por unas horas, incluso si se siente bien. Esto se recomienda para prevenir el escape de líquido alrededor del sitio de punción. No será necesario que se acueste de espalda todo el tiempo. Si tiene dolor de cabeza puede ser de mucha ayuda tomar bebidas con cafeína como café, té o refrescos.