ADELAIDA orea xotla

Indicadores y técnicas de exploración de mamas

El examen de las mamas se realiza por medio de la inspección y palpación, es muy importante para detectar en forma precoz la presencia de cáncer, y se complementa con una mastografía anual a partir de los 40 años, que en caso de existir factores de riesgo (como cáncer en la familia), se deberá efectuar a partir de los 35 años o 10 años antes de la edad en la que apareció el cáncer en el familiar directo.
Las mujeres de los 20 a los 39 años se deberán hacer un examen clínico al menos cada 3 años.

Este procedimiento debe realizarse anualmente por personal capacitado a toda mujer mayor de 25 años en cualquier día del ciclo menstrual, pero el mejor momento es de 5 a 7 días después del comienzo de la menstruación, debido a los nódulos que aparecen durante la fase premenstrual.

Durante la exploración, es conveniente explicar a la mujer cómo debe explorarse ella misma, y al finalizar deberá verificarse si ha comprendido la técnica de la autoexploración.

 

Recomendaciones para la realización de la exploración

1.  Consentimiento de la paciente. No es necesaria la tricotomía de la axila.
2. Puede acudir con aplicación de talcos, desodorantes, aceite en mamas y en región axilar.
3. Puede acudir en cualquier día del ciclo menstrual.
4. Debe considerar los signos y síntomas del periodo pre y transmenstrual (a la mujer menopausia se le realiza en cualquier día del mes).
5. Se debe realizar en el consultorio en presencia de la enfermera.
6. Puede acudir en periodo gestacional y de lactancia.
7. La exploración clínica se debe realizar sin guantes, ya que al utilizarlos se pierde la sensibilidad.
8. Si la piel esta húmeda (sudor) puede usar talco.

 

La exploración clínica se efectúa en dos tiempos: inspección y palpación

 

INSPECCIÓN

 La inspección se realiza con la vista. La paciente se encontrará sentada con el tórax y brazos descubiertos, bajo una iluminación adecuada y con el examinador parado frente a ella. Se divide en estática y dinámica.

 

 

 

PALPACIÓN

Después de la inspección se procede a la palpación, que se realiza con la palma de la mano o con la yema de los dedos, en forma suave y metódica, para buscar lesiones en las mamas, axilas y regiones supra y subclaviculares.

 

Paciente en posición sedente 

• “Barrido” de la pared torácica. La paciente se encuentra con los brazos sueltos a los costados. La palma de la mano derecha del examinador se coloca entre la clavícula derecha y el esternón de ella, y se desliza hacia abajo hasta el pezón para percibir posibles bultos superficiales. Este movimiento se repite hasta cubrir toda la pared torácica y se vuelve a hacer con la mano izquierda del lado izquierdo.

• Palpación digital manual. Se coloca una mano con la superficie palmar hacia arriba debajo de la mama derecha de la paciente; con los dedos de la otra mano se pasa sobre el tejido de la mama para localizar posibles bultos, comprimiéndolos entre los dedos y con la mano extendida. Se repite la palpación en la otra mama.

 

 

 

 

En caso de palpar tumoraciones, se deberá determinar su tamaño, forma, consistencia, movilidad, bordes, superficie, dolor, bilateralidad y posición (cuadrante u hora, si se le compara con la esfera de un reloj, y distancia de la aréola).