EVALUACION DEL LESIONADO

 La evaluación de la victima permite explorar todos los signos físicos que presenta esta evaluación ha de ser completa y cuidadosa , no debemos movilizar al paciente hasta ver y conocer bien sus lesiones, el principal objetivo del examen es descubrir las arreas afectadas de la victima.

En esta evaluación debe de ser detallada de cabeza a pies por delante y por detrás con las manos buscando lesiones o problemas críticos  no detectadas en un revisión primaria que si no se atienden pueden amenazar la vida del paciente 

Los pasos para la evaluación secundaria son :

• Entrevista
• Toma de signos vitales
• Examen físico

En la entrevista deberá ir los datos generales del paciente como lo son : 

( nombre, edad, teléfono, domicilio, si dispone de algún seguro medico)

Las circunstancias en las que ocurrió el evento al igual conocer si el paciente recibe algún tratamiento y si este tiene alguna enfermedad crónica o una alergia 

Signos vitales 

Conjunto de manifestaciones que permiten al auxiliador evidenciar la existencia de vida.

Para detectarlas se realizan maniobras simples y rápidas; detección y cuantificación del pulso, cuantificación de respiración y toma de presión arterial y temperatura .

El pulso es el numero de latidos del corazón en un minuto , su valor normal es de 60 a 80 latidos por minuto y habitualmente se toma en la arteria radial

En respiración es el numero de inspiraciones que realizan los pulmones en minuto, sus valores normales son de 16 a 24 respiraciones por minuto, para esto debemos de poner la mano o estetoscopio en el pecho del paciente y contar los movimientos respiratorios.

Temperatura es el grado de calor que tiene el cuerpo y es. medida en grados centígrados y para ello se utiliza el termómetro y es colocado en la axila durante 3 a 5 min . los valores normales so de 36.5 a 37.2 c

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos y se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) su valor en el adulto es 120/80 mmHg

Comenzaremos con los pasos a seguir para la realización de la valoración primaria denominándose A , B , C:

A: AIRWAY: permeabilidad de las vías aéreas . valorar nivel de consciencia y control cervical

B: breathing: valorar existencia de respiración espontanea

C: circulation: existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes hemorragias.

Examen físico de cabeza a pies 

Este examen nos permite determinar lesiones y observar deformidades , durante esta etapa debemos observar, comparar, oler y oír .

Recordando siempre que signo es lo que se ve , palpa , siente y huele del paciente estas son las manifestaciones objetivas y síntoma lo que  siente el paciente ya sea dolor, insensibilidad en extremidades , frio , calor , escozor estas son las manifestaciones subjetivas

Examen de cabeza

• heridas, hematomas, deformidades , depresiones 
• Salida de líquidos (sangre, liquido céfalo raquídeo etc.)
• Observar pupilas (dilatadas o contraídas ) 
• Observar si existen cuerpos extraños

Examen de cuello 

• Verificar el estado de las vertebras de la columna cervical
• Verificar posición de la laringe y de la tráquea 

Examen de tórax

• Verificar presencia de fracturas , depresiones , deformidades
• Verificar presencia de cuerpos extraños
• Verificar presencia de salidas de aire   

Examen de abdomen

• Verificamos presencia de puntos dolorosos
• Verificarnos presencia de hemorragias 
• Verificamos  presencia de rigidez
• Verificamos presencia de cuerpos extraños

Examen de columna y espalda 

 Verificamos :

• Deformaciones 
• Puntos dolorosos
• Crepitaciones 

Examen de extremidades inferiores y superiores

verificamos:

• Simetría
• Sensibilidad
• Movilidad
• Perfusión (llenado capilar) 
• Existencia de crepitaciones y deformidades 

Guadalupe Dionicio Serrano