ACCIONES DE ENFERMERIA EN LA ATENCION DE LAS NECESIDADES DEL PACIENTE HOSPILTALIZADO

En México 

el 2% de los pacientes hospitalizados muere

el 8% padece algún daño, a causa de eventos adversos relacionados con la seguridad del paciente. 

el 62% de este tipo de eventos adversos son prevenibles, 

lo que plantea un área de oportunidad para brindar atención médica

para atender esta problemática, el consejo de salubridad general (csg) y la dirección general de calidad y educación en salud desarrollaron mesas de discusión para identificar aquellos aspectos que deben seguir los establecimientos que brindan atención médica, en beneficio del paciente

Comunicacion afectiva 

Tiene como objetivo mejorar la precisión de la comunicacion entre los profesionales de salud, pacientes y familiares,  a fin de obtener informacion correcta, oportuna y completa durante el proceso de atencion y asi reducir los errores relacionados con la emision de ordenes verbales y/o telefonicas mediante el uso del proceso de escuchar, escribir, leer, confirmar, transcribir, confirmar y verificar.

la comunicacion efectiva entre el equipo medico y el equipo de enfermeria es Sumamente importante y para eso tenemos la emision y recepcion de ordenes verbales  con este proceso llamado E.E.L.C. (Escuchar, Escribir, Leer, Confirmar)

 

LOS DATOS QUE DEBEN LLEVAR UNA RECETA MEDICA SON:

• • nombre completo de la institucion o establecimiento
  • nombre completo y firma de quien lo expide y su numero de cedulaprofesional
  • fecha de elaboracion
  • nombre completo del paciente y fecha de nacimiento
  • nombre generico del medicamento, la dosis y presentacion
  • la frecuenciay via de administracion
  • duracion del tratamiento y contraindicaciones 
  • no debe contener correcciones ni abreviaturas.

REDUCCION DE RIESGO DE DANO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAIDAS 

Tiene como objetivo  prevenir el daño del paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención. Para esto debemos evaluar con la herramienta establecida previamente por la situación en todos los pacientes que se encuentran en servicios ambulatorios, urgencias y hospitalización con la escala de riesgos de caídas. Esta se debe reevaluar con cambio de turno, con cambio de área o servicio y con cambio de estado de salud.

CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 

En este se debe medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario. Con el propósito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continuas durante nuestro sistema de salud. Las acciones para eso será realizar anualmente la medición utilizando el cuestionario que la DGCES (Dirección General de Calidad y Educación en Salud) adapto para este fin.

Es una medicion anonima por lo cual no debemos pedir nombre. Participa el personal medico y de enfermeria de todos los turnos del establecimiento.

La participación debe ser aprobada por el COCASEP (Comité de Calidad y Seguridad del Paciente)

EJECUCION DE TECNICA PARA EL DESCANSO, SUEÑO Y COMODIDAD DEL PACIENTE 

por ello la importancia de Diseñar un soporte para facilitar el seguimiento de la duración y características del sueño de los pacientes, respetando los ciclos circadianos y paliar las variaciones del ciclo sueño-vigilia que sufren modificaciones con la enfermedad y la edad no.

• Alimentos, infusiones, si precisa.
• Ropa de cama comoda, si precisa.
• Medicación prescrita.
• Objetos personales.
• Mantener al paciente lo más cómodo posible (cama confortable, infusiones relajantes.)
• Reducir al máximo la estimulación ambiental nocturna: luz, ruido, temperatura, olores, etc.
• Realizar sólo aquellas intervenciones consideradas necesarias durante la noche.
• Hablar en voz baja, no encender las luces de forma innecesaria

A continuacion un video de las tecnicas de descanso para el paciente:

Ejecucion de tecnicas de movilizacion en el paciente hospitalizado aplicando la mecanica corporal

Llamamos, manipulación, a los movimientos que permiten cambiar de posición, a objetos o cuerpos humanos con el mínimo esfuerzo y riesgo para el profesional y para la carga (cuerpo humano). 

La manipulación manual de cargas y por tanto la movilización manual de pacientes, es responsable, en muchos casos, de la aparición de fatiga física e incluso de lesiones que se pueden producir de una forma inmediata o por la acumulación de pequeños traumatismos aparentemente sin importancia.

El conocimiento de las técnicas adecuadas de movilización de pacientes, supone un elemento preventivo a la hora de evitar las lesiones en la espalda.

Cada uno de nosotros, en cada situación, debe reflexionar y adaptarse a las circunstancias del paciente, del entorno sanitario y a las características antropométricas propias y del resto de los compañeros que colaboren en la movilización.

Normas Generales de Movilización: 

Tendremos en cuenta que el paciente es una “carga especial “, las manos de los profesionales deben ser utilizadas como si fueran palas, nunca debemos apretar o tirar haciendo presión excesiva con los dedos. No sólo porque al paciente le vamos a ahorrar molestias si no porque haremos mejor el trabajo y con menos esfuerzo, además de evitar que pequeñas regiones musculares sufran daños, Microtraumatismos.

Si realizamos adecuadamente los movimientos conseguiremos reducir el esfuerzo que debemos realizar, ahorrando energía y evitando la fatiga física.

Principios fundamentales

Son los mismos que se tienen en cuenta en el movimiento de cargas:

- Mantener la espalda recta y no torcer el tronco.

- Aprovechar la fuerza de las piernas para descargar trabajo a la espalda.

- Mantener la carga pegada al cuerpo.

- Sujeción consistente de la carga.

- Mantener los pies separados, con un pie en dirección del movimiento.

- Uso del peso del cuerpo como contrapeso durante la movilización.

- Separar los pies y colocarlos lo más cerca del paciente

- Bloquear la columna vertebral (bloqueo de pelvis)

- Flexionar las piernas

- Buscar apoyos en asideros seguros (cabeceras, pies de la cama, arcos...).

- No levantar cuando se pueda evitar, es preferible deslizar, empujar, girar,

bascular.

- No utilizar la punta de los dedos para hacer fuerza; las manos se utilizarán

como palas.

EJECUCION DE TECNICAS DE TENDIDO DE CAMA 

El tendido de cama es el procedimiento que se realiza para la cama clínica en diferentes situaciones.

Como sabemos la cama es un mobiliario indispensable en las instituciones hospitalarias y ocupa un lugar especialmente importante para la mayoría de los pacientes, ya que la mayor parte del tiempo la pasan en ella y puede ser como lo único que sientan realmente suyo durante su hospitalización; por eso es importante que los enfermeros sigan ciertas técnicas, principios de asepsia y mecánica corporal así como procedimientos y reglas para obtener una cama segura, cómoda y limpia.

APLICACION DE LAS TECNICAS DE HIGIENE EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO

La higiene es el conjunto de tareas que se realizan para mejorar el aspecto de la piel y proporcionar bienestar a la persona. Una piel limpia nos permite entre otras muchas funciones:

1. Transpirar
2. Regular la temperatura
3. Absorción de medicamentos
4. Protección contra las bacterias

ASEO EN DUCHA

 La ducha se considera la mejor opción para la higiene personal de los pacientes, siempre que esta se pueda realizar.

En la ducha tenemos que prestar atención a una serie de factores:

• La temperatura del agua.
• Usar jabón que sea el adecuado para la piel de cada persona y champú para el pelo.
• El orden adecuado sería: Pelo, cara, cuello, brazos, tórax, abdomen, espalda, piernas y zona genital.
• Aclarar bien todo el cuerpo y secar con pequeños toques todas las zonas.
• Aplicar por todo el cuerpo sin frotar crema hidratante (esta es muy importante aplicarla a diario, con un pequeño masaje).
• En el baño se necesitan una serie de material con el que tenemos que contar antes de empezar con el baño:
• Alfombra antideslizante.
• Taburete.
• Asideros para su sujeción.
• Toallas, artículos de aseos.
• Ropa para el cambio.

GUADALUPE DIONICIO SERRANO